Máis do 25% da poboación mundial e máis do 50% das persoas en idade de traballar sofren dor nas costas. Desafortunadamente, a evolución non asegurou que as persoas maiores de 35 a 40 anos vivan unha vida cómoda. Debido á estrutura biomecánica da columna vertebral, a ausencia de dor nas costas non é unha realidade garantida, senón unha coincidencia feliz (e, por desgraza, temporal). Especialmente agora que o corpo do traballador de oficina medio ten que sentarse durante 8-12 horas á vez. Pero a través de millóns de anos de evolución na natureza, adaptámonos a unha forma de vida completamente diferente e moito máis activa.
É posible tratar vostede mesmo a dor da columna?
Desafortunadamente, non todos se fan esta pregunta moi correcta. A resposta é: a automedicación baseada na información de Internet é extremadamente perigosa. Isto supón un risco importante que pode levar á discapacidade. En particular, cando se trata de dor interna, como a dor nas costas e na columna, non paga a pena intentar "diagnosticarse" e "prescribir" o tratamento. As terminacións nerviosas dos órganos internos sitúanse de forma diferente que na superficie da pel. A dor interna é difícil de precisar, e ás veces parece que unha cousa doe, pero en realidade a razón é outra. Por exemplo, a dor nas costas pode ser causada por cancro do tracto gastrointestinal. E a dor que outra persoa describe nun foro ou nun artigo como moi semellante á túa pode ter causas completamente diferentes e requirir un tratamento completamente diferente.
Yoram Anekstein, Centro Médico de Tel Aviv: "Consello moi importante: non intentes aprender os nomes das enfermidades da columna vertebral, comprender a súa etioloxía, diagnóstico, etc. Espondiloartrite, periatrose glenohumeral, cervicobraquialxia - todos estes termos son inútiles para ti. Hai decenas de tales enfermidades en libros de texto e incluso con modificacións en libros de texto para aclaracións médicas e incluso tes que lembrar de varias universidades. o seu diagnóstico se está cualificado". O doutor faino. Pero non antes.
Síntomas alarmantes
As sensacións desagradables adoitan ocorrer na columna cervical e lumbar, pero a dor no peito é moito menos común. Está exposto a menos estrés, polo que a osteocondrose, as protuberancias e as hernias discales non se ven afectadas con moita frecuencia. Non obstante, a dor no peito e nas costas torácica certamente pode ser causada por problemas coa columna.
Ás veces pode haber síntomas, pero estes adoitan non son perigosos. Se se trata dunha dor muscular (aínda que pode non ser comparable á dor dos músculos do brazo despois dun traballo duro e é máis perceptible), a causa probablemente débese a un esforzo excesivo por permanecer nunha posición durante moito tempo ou a unha tensión excesiva. Se a dor desaparece despois de cambiar de posición ou de dar un pequeno paseo e non volve, é improbable que o problema sexa grave. Aínda que terás que facer fronte a problemas menores, por exemplo, cambiar a túa postura habitual, aumentar a túa actividade física e facer exercicios físicos. E só un médico pode determinar a gravidade do problema. Se hai a máis mínima posibilidade, definitivamente debes ir ao médico: sempre é moito máis fácil (e máis barato) curar unha enfermidade nas fases iniciais que nun caso avanzado.
Que é realmente perigoso? Aquí tes unha lista de "sinais de alarma", despois do cal é necesario comezar o diagnóstico e tratamento o antes posible:
- a dor non para, cambiar de postura non axuda; a dor non diminúe en repouso; a dor empeora pola noite;
- hai adormecemento (sensibilidade reducida) ou forza reducida dos membros;
- Prodúcense problemas coa micción e a defecación (por exemplo, perda da sensación de baleirado da vexiga; incontinencia urinaria e fecal ou viceversa, retención; non se debe confundir co estreñimiento);
- a temperatura sobe, pero non hai outras razóns que poidan explicar isto, por exemplo ARVI;
- A dor esperta e interrompe o sono;
- Complicacións despois de tumores malignos (non importa o prazo de prescricións);
- perda de peso inexplicable;
- Complicacións despois de tomar esteroides durante anos;
- Complicacións despois de enfermidades graves recentes;
- Complicacións despois de enfermidades infecciosas recentes;
- perda do reflexo anal;
- debilidade nas cadeiras e xeonllos;
- déficit neurolóxico;
- deformidade progresiva da columna vertebral;
- dor nas costas que empeora co descanso;
- dor no peito (ACS - ECG);
- malestar xeral.
Ten en conta que non tes que esperar a que todo comece xuntos. Se se produce polo menos un destes síntomas, busque atención médica inmediatamente.
Yoram Anekstein, Centro Médico de Tel Aviv: "A pregunta xorde a miúdo: fixen unha cita co médico, pero xa non me doe as costas. Debo ir ou non? Definitivamente vou".
Os artigos en Internet moitas veces intentan describir que tipos de dor son característicos da osteocondrose, que tipos de dor son característicos da ciática, etc. Este é o enfoque incorrecto, as razóns polas que xa explicamos anteriormente. Non importa que tipo de dor sexa: esquerda, dereita, no coxis, por todas partes, acoitelada, que dura uns segundos ou horas e días. Todos estes son síntomas que indican a necesidade de atención médica cualificada.
Causas da dor na columna vertebral
A causa máis común é a dor inespecífica asociada a tensións musculares, estiramento excesivo de tendóns, ligamentos e fascia.
Moito menos comúnmente, a dor asóciase cunha hernia de disco que afecta unha raíz nerviosa (~ 3% dos casos).
A osteoporose (incluídas as fracturas patolóxicas), as infeccións (espondilodiscite), os tumores, a tuberculose, os traumatismos e outras enfermidades reumatolóxicas causan dor significativamente con menos frecuencia (aprox. 1%).
As enfermidades dos órganos internos tamén poden causar dor nas costas (por exemplo, cancro de páncreas, úlcera de estómago ou síndrome coronaria aguda).
Os cambios dexenerativos, chamados osteocondrose, que consisten nun complexo de compoñentes (reducida elasticidade e forza da substancia do disco intervertebral, redución da altura do disco, protrusión, hernia, cambios nos corpos vertebrales (Modic I-III), ligamentos (espondilose), articulacións facetarias (espondiloartrosis) non están directamente relacionados coa dor e outras manifestacións clínicas.
Enténdese que só o grupo de espondilite e espondiloartrite inclúe máis de 10 enfermidades con diferentes causas, características do curso, síntomas, etc. O número de enfermidades das costas e da columna en particular é moi grande. Pero a partir das descricións anteriores, vostede mesmo pode entender que están unidos pola seriedade. Non se pode ignorar a dor nas costas. Moitas destas enfermidades progresan lentamente e teñen longos períodos de remisión. Ao mesmo tempo, o risco de complicacións (incluída a perda completa da mobilidade) aumenta con cada fase aguda.