A columna lumbar é moi móbil e ao mesmo tempo experimenta un gran estrés, independentemente do estilo de vida e do traballo dunha persoa. Polo tanto, a osteocondrose da columna lumbar é un dos casos máis comúns desta enfermidade. Afecta tanto a homes como a mulleres, máis comúnmente despois dos 25 a 30 anos, pero recentemente a enfermidade fíxose moito máis nova. A osteocondrose da rexión lumbar progresa de forma constante sen tratamento e, en última instancia, pode incluso provocar unha discapacidade.
causas
A osteocondrose é unha enfermidade dexenerativa na que os discos intervertebrais comezan a colapsar, hai un cambio na distancia entre as vértebras e os discos intervertebrais, hai un desprazamento das vértebras entre si, seguido de irritación ou compresión da medula espiñal. , terminacións nerviosas e vasos sanguíneos , que percorren a columna vertebral.
As razóns que levan ao desenvolvemento da osteocondrose adoitan ser consecuencia dunha carga excesiva na columna vertebral: levantamento de pesos, exceso de peso, lesións nas costas, falta de exercicio. As enfermidades que provocan trastornos metabólicos, a falta de sono, o estrés e a mala alimentación empeoran significativamente a situación.
Síntomas
Un síntoma común da osteocondrose lumbar é a dor na parte baixa das costas. Poden darse durante a actividade física, en repouso, ao cambiar de postura, etc. As sensacións de dor poden irradiarse, é dicir, estenderse máis lonxe que a zona onde se prende o nervio, por exemplo, irradiarse á perna.
A medida que a deformación das vértebras empeora, faise doloroso realizar incluso movementos moi sinxelos: flexión, torsión, etc. , empeorando significativamente a calidade de vida. Tamén se poden presentar síntomas dun trastorno xenitourinario, incluíndo a micción involuntaria.
Complicacións
Sen un tratamento oportuno e adecuado, a deformación progresiva dos discos intervertebrais pode levar a complicacións graves: a columna perde flexibilidade e xa non son posibles movementos sinxelos como flexión e xiro debido á dor. Se a enfermidade progresa durante moito tempo, as complicacións que se estenden á zona urogenital e a inflamación do nervio ciático son posibles debido ao pinchamento dos nervios por crecementos óseos. A dor pode ocorrer mesmo ao tusir ou facer pouca actividade física.
Tratamento
Como regra xeral, os medicamentos para a osteocondrose só proporcionan un alivio temporal e reducen a dor. Algúns deles quentan os músculos e aumentan localmente a circulación sanguínea superficial. Non obstante, isto claramente non é suficiente para a restauración completa do tecido cartilaginoso. Especialmente se os nervios e os vasos sanguíneos están pinchados. Polo tanto, os síntomas da enfermidade adoitan reaparecer rapidamente.
Debido ao desenvolvemento da enfermidade, non só sofre a columna vertebral, senón tamén os músculos, os vasos sanguíneos e mesmo os órganos internos. O traballo dun médico osteópata céntrase non en tratar os síntomas externos da enfermidade, senón en identificar e eliminar a causa raíz da súa aparición.
O tratamento osteopático non ten contraindicacións para o tratamento da osteocondrose e é cómodo e seguro para pacientes de todas as idades. No 90% dos casos axuda a evitar o tratamento cirúrxico e, ademais, é igualmente eficaz en calquera fase da enfermidade. Especialmente con problemas cos órganos internos que se deben ao atrapamento da medula espiñal e as súas raíces. Ademais, o tratamento osteopático é obrigatorio para os pacientes con hernia de disco e hernia discal. É completamente seguro e extremadamente eficaz. Segundo as nosas observacións, este é probablemente o método de tratamento máis eficaz.
Dor lumbar, adormecemento que se estende ás pernas, a sensación de que as pernas están literalmente caendo, a incapacidade de dobrarse, xirar e camiñar normalmente - estes son os síntomas máis comúns da osteocondrose lumbar.
A osteocondrose lumbar é unha "enfermidade da civilización" que está directamente relacionada coa postura erguida dos humanos. A enfermidade causa rixidez no movemento e dor nas costas. Estes síntomas impiden levar un estilo de vida activo e poden causar enfermidades máis graves, incluídos os órganos internos. Coa osteocondrose da columna lumbar, calquera movemento repentino ou levantamento de pesos pode causar dor intensa na parte baixa das costas.
Non hai dous pacientes iguais. Todo o mundo é único. Na nosa práctica, atopamos diagnósticos nos que a lista de enfermidades parecía unha cita dunha enciclopedia médica. Por exemplo, paciente Anastasia, de 69 anos: enfermidade das arterias coronarias, angina de peito, hipertensión en estadio II, colecistitis crónica, quiste no ril esquerdo, proceso endometrial hiperplásico. E finalmente, osteocondrose da columna lumbar, poliosteoartrosis, osteoporose. Como podemos axudar a un paciente así? Con tantas enfermidades graves desatendidas? E que ten que ver a osteocondrose lumbar con ela?
O significado do tratamento, dende o punto de vista dos médicos dos nosos centros, é restablecer a velocidade e o volume do fluxo sanguíneo pola circulación sistémica mediante a realización de exercicios secuenciais do primeiro, segundo e terceiro andar do corpo, é dicir. H. dirixido ás pernas, estómago e costas.
En ausencia de circulación sanguínea normal na columna lumbar, así como na columna, hai unha falta de osíxeno, o que afecta o funcionamento normal de todo o corpo, con énfase nos órganos internos da pelve pequena. De aí toda unha gama de enfermidades desde órganos internos ata o sistema cardiovascular.
Ao examinar pacientes con osteocondrose lumbar, adoitamos observar unha tensión excesiva dos músculos paravertebrais das áreas torácicas e da columna vertebral, unha falta de elasticidade dos músculos da coxa e das extremidades inferiores en xeral, é dicir, a rixidez muscular.
A maioría dos pacientes non poden alcanzar as puntas dos dedos dos pés coas mans, e moitas veces mesmo os xeonllos. Os músculos están tan debilitados que xa non poden manexar ben o seu propio peso corporal, e moito menos facer traballos domésticos sinxelos.
A columna lumbar, como a parte máis estresada, está exposta a numerosas cargas estáticas e dinámicas todos os días e, polo tanto, considérase con razón unha das partes máis vulnerables. A osteocondrose da columna lumbar, cuxos síntomas e tratamento serán discutidos neste artigo, é unha auténtica "lacra" para os pacientes maiores de 35 anos.
Osteocondrose lumbaré unha patoloxía caracterizada polo desenvolvemento de trastornos distróficos nos discos intervertebrais da columna lumbosacra. Os discos intervertebrais garanten a flexibilidade e a mobilidade da columna vertebral. Non obstante, debido á influencia dunha serie de factores, a súa estrutura está interrompida, perden a súa forza, elasticidade e turxencia, o que pode provocar a aparición de protuberancias e, posteriormente, unha fractura vertebral, así como o pinchazo das terminacións nerviosas e raíces.
Na clínica pode someterse a tratamento para a osteocondrose lumbar. Buscar axuda médica profesional a tempo é unha oportunidade para deter os procesos destrutivos e restaurar a saúde da columna vertebral.
causas
A osteocondrose lumbar pode ocorrer debido a unha serie de factores:
- Lesións ácidas na columna vertebral;
- sobrecargas estáticas e dinámicas na columna vertebral;
- distribución incorrecta da carga sobre a columna vertebral;
- mobilidade vertebral;
- actividade física intensa;
- estilo de vida sedentario;
- cambios relacionados coa idade.
Manifestacións clínicas
As manifestacións clínicas da osteocondrose lumbar nas fases iniciais non se expresan claramente en forma de mobilidade e rixidez limitadas. Non obstante, a medida que a enfermidade avanza, aparecen síntomas de dor, localizados nas rexións lumbares e nas costas. A dor irradia ao sacro, ás pernas e (ás veces) aos órganos pélvicos. Cando se torce e se dobra, a dor aumenta e moitas veces faise insoportable. Ademais, obsérvanse os seguintes síntomas:
- movemento limitado;
- Curvatura, "torcedura", escoliose na columna lumbar;
- calambres musculares;
- Coxeira nunha ou as dúas pernas;
- sensación de debilidade, sensibilidade deteriorada da pel das pernas, reflexos reducidos - con compresión das terminacións nerviosas.
diagnóstico
Antes de prescribir o tratamento para a osteocondrose da columna lumbar, os especialistas realizan exames diagnósticos exhaustivos, que lles permiten facer un diagnóstico correcto, determinar o grao de desenvolvemento da patoloxía e as súas consecuencias para a columna vertebral e todo o corpo do paciente. Inclúen:
Osteocondrose– unha das enfermidades máis comúns do século XXI.
Un estilo de vida sedentario, traballo sedentario, mala alimentación, estrés constante - todos estes factores eventualmente conducen ao desgaste da cartilaxe intervertebral.
A cartilaxe perde a súa elasticidade, vólvese fráxil e a enfermidade progresa, o que empeora significativamente a calidade de vida.
Os pacientes con osteocondrose experimentan problemas de diversa complexidade: desde a dor ata a disfunción dos órganos internos.
As razóns para o desenvolvemento da osteocondrose tamén son:
- Cambios relacionados coa idade
- Lesións no ácido vertebral
- Trastornos posturais
- Raquiocampis
- Pés planos
- Predisposición hereditaria
- Exercicio excesivo
Síntomas da osteocondrose lumbar
Os síntomas da osteocondrose lumbar son, en particular, dor dolorosa nas costas ou lumbares, agravada por movementos bruscos e cambios de postura, irradiando ás nádegas e pernas, parede abdominal anterior e ingle, acompañada de ardor, formigueo, entumecimiento e Aparición de "arros de galiña".
Ademais, coa osteocondrose lumbar hai unha sensibilidade cutánea reducida nas coxas, nádegas e pernas, e máis raramente nos pés. Hai un aumento do frío nas pernas, unha sensación de debilidade nas pernas e unha curvatura da columna lumbar.
Debes saber que na maioría dos casos a causa das queixas sobre a dor na parte baixa das costas é precisamente a osteocondrose da columna lumbar.
Os pacientes con osteocondrose da columna lumbar requiren un tratamento oportuno e adecuado. Se non, a destrución de cartilaxe, ligamentos e vértebras progresa, o que pode levar a disfunción dos órganos internos e discapacidade.
A medicina restauradora moderna pode mellorar significativamente a condición dos pacientes con osteocondrose lumbar. Pódese conseguir unha mellora significativa mediante o uso de varios métodos, incluíndo fisioterapia, acupuntura, toma de medicamentos, masaxe terapéutica e moito máis segundo a prescrición individual.
Osteocondrose lumbar- unha forma moi común de osteocondrose. Ocorre tanto en homes como en mulleres. Os propios pacientes a miúdo "diagnostican" por erro un "nervio lumbar pellizcado", xa que a dor que ocorre coa osteocondrose lumbar concéntrase na zona sacra.
En xeral, a dor é o principal síntoma desta enfermidade. Vén en diferentes intensidades. Algunhas persoas sofren de dor dolorosa que se produce despois de estar sentado ou durmir durante moito tempo, outras sofren de "disparos" e dor punzante. Neste caso, a dor prodúcese cando o paciente toma unha posición incómoda. Debido á dor intensa, unha persoa non pode sentarse. arriba.
Dor na zona sacracausada por terminacións nerviosas pinchadas, inchazo muscular e raíces nerviosas pinchadas. A dor tamén pode ocorrer debido á irritación dos ligamentos lumbares.
Dor lumbaraumenta con case todos os movementos do corpo, especialmente cando se inclina cara adiante. Mesmo un simple estornudo ou tose provoca un aumento da dor.
Non obstante, a osteocondrose lumbar ten outros síntomas. Estes implican inicialmente trastornos da sensibilidade da pel, dos músculos das pernas e da metade inferior do corpo. Algúns pacientes tamén experimentan un debilitamento dos reflexos tendinosos das pernas e, en casos especialmente graves, incluso a súa completa desaparición. A osteocondrose é un factor no desenvolvemento da escoliose da columna lumbar, especialmente en nenos e anciáns.
A osteocondrose lumbar tamén ten os seguintes síntomas clínicos:
Síntoma de osteocondrose lumbare ao mesmo tempo a complicación máis desagradable é a inestabilidade vertebral. O disco intervertebral deixa de fixar a vértebra. Como resultado, a columna lumbar practicamente "escorrega" do sacro baixo estrés, o que leva a unha dor intensa e insoportable. Ademais, con esta patoloxía, a función dos órganos internos interrompe. Isto afecta principalmente ao sistema urogenital. Osteocondrose lumbar. afecta a potencia dun home e leva a unha muller con problemas xinecolóxicos.
Desafortunadamente, a medicina moderna aínda non inventou un remedio que poida resolver este problema de forma rápida e sinxela. O tratamento da osteocondrose é moi complexo e a longo prazo. Debe ser integral, só neste caso se poden conseguir bos resultados.
As medidas de tratamento para a osteocondrose lumbar inclúen:
En casos especialmente graves, pódese realizar unha intervención cirúrxica.
ENTratamento da osteocondroseO tratamento no sanatorio é moi eficaz.
En caso de exacerbación da osteocondrose, o paciente prescríbese repouso en cama. Ademais, o paciente debe deitarse nun colchón duro.
En caso de ataques graves, o paciente debe moverse o menos posible e acudir a un especialista. Un neurólogo participa no diagnóstico e tratamento da osteocondrose.
Se se detecta algún dos síntomas anteriores, debes consultar a un neurólogo
Podes pedir unha cita chamando ao 8 (928) 337-60-60.
Osteocondrose lumbar
De todas as enfermidades do sistema nervioso periférico, a osteocondrose da columna representa o 80%, das cales o 60-80% afectan á columna lumbar, formada por 5 vértebras. No 40% das persoas, os primeiros signos da enfermidade aparecen entre os 30 e os 35 anos. Na vellez, o 90% das persoas son diagnosticadas con osteocondrose espiñal. As sensacións dolorosas ocorren en 7 de cada 10 persoas; a exacerbación pode durar de 6 a 16 meses.
Etapas do desenvolvemento
1. – a aparición de enfermidades dexenerativas que afectan as terminacións nerviosas e perturban a irrigación sanguínea. O proceso inflamatorio provoca dor que irradia ás pernas. O paciente ocasionalmente sente unha sensación de formigueo nas costas e nas nádegas. Aparece despois dun esforzo físico intenso.
2. – Destrúese a cuberta externa do disco intervertebral (anel fibroso). A distancia entre as vértebras diminúe e as terminacións nerviosas comprimen, o que provoca dor severa e aguda. Os síntomas son especialmente pronunciados ao camiñar.
3. Debido á excesiva mobilidade das vértebras, as fibras musculares e as terminacións nerviosas están comprimidas. Hai cólicos, adormecemento, dor ardente, hernia - desprazamento do disco intervertebral na medula espiñal.
4. – o crecemento de exostoses patolóxicas na estrutura ósea. A columna vertebral literalmente "petrifica". A osteoartrite progresiva e a falta de tratamento conducen á inmobilización do paciente.
Razóns para o desenvolvemento
A enfermidade desenvólvese lentamente e baixo a interacción de varias circunstancias, é dicir, o desenvolvemento da enfermidade depende da influencia non dun, senón de varios factores:
Falta de exercicio (inactividade física), traballo sedentario, pouca actividade física. A primeira vista non son perigosos. Non obstante, cunha exposición prolongada, o ton muscular, o chamado "corsé muscular", é debilitado. Apoia a columna vertebral e os órganos internos. Polo tanto, a inactividade física leva á disfunción dunha serie de sistemas: circulación sanguínea, respiración, dixestión.
Sobrepeso. Cun IMC (Índice de Masa Corporal Quetelet) superior a 25 kg/m2, o sobrepeso supón unha tensión adicional sobre o corpo: presiona a columna vertebral, sobrecarga as articulacións e prexudica o abastecemento de sangue.
Procesos patolóxicos endócrinos. O desequilibrio hormonal, a disfunción das glándulas suprarrenais e da glándula tireóide "ralentizan" o metabolismo do corpo. Os cambios hormonais frecuentes "lavan" o calcio do tecido óseo, facéndoo débil e fráxil.
Dieta desequilibrada. A comida rápida popular e accesible cobre por completo as necesidades enerxéticas do corpo, pero é absolutamente inútil en canto a saturar o corpo coas vitaminas e microelementos necesarios.
Os homes cuxos traballos implican unha actividade física significativa teñen moitas veces máis probabilidades de desenvolver osteocondrose lumbar.
Síntomas da osteocondrose lumbar
A dor é o principal marcador do inicio da enfermidade e da súa localización. Pódese facer un diagnóstico preliminar en función do tipo de aparición, frecuencia e duración. Na maioría das veces, os pacientes con osteocondrose lumbar experimentan dor dolorosa que se irradia á perna, ingle e coxis. En posición horizontal os síntomas desaparecen.
Os nervios espinales esténdense desde o tronco da columna a varias partes do corpo. Cada nervio é responsable dunha área específica. Isto chámase "inervación segmentaria". Por iso, o nervio afectado "reacciona" nunha determinada zona: así se manifesta a "síndrome radicular".
O mapa do nervio espinal permítelle identificar a dor nunha área específica da columna vertebral: C1-C8 - 8 columna cervical, T1-T12 - 12 columna torácica, L1-L5 - 5 columna lumbar, S1-S5 - 5 área sacra , C0 - 2 área do cóccix. Signos de osteocondrose dependendo da inervación segmentaria:
L3-L4: reflexo feble do xeonllo, entumecimiento parcial, perda episódica da sensación na parte frontal da coxa;
L4-L5 - debilidade muscular, o paciente non pode fixar o corpo cando está de pé sobre os talóns, a dor e os trastornos sensoriais estendense á zona desde a parte inferior das costas ata as nádegas, así como ao longo de toda a superficie lateral da coxa (desde de arriba a abaixo).
L5-S1 - Tremor dos músculos da pantorrilla, incapacidade para poñerse de pé, dor na parte posterior da coxa.
En casos raros, as arterias radiculares tamén están implicadas no proceso destrutivo, que provoca un accidente vascular cerebral - unha perigosa patoloxía na que o paciente sofre paresia e parálise, así como disfunción dos órganos pélvicos.
Síntomas reflexos da dor
Lumbago ou lumbago (non ciática neste caso! ) - dor aguda. Calquera movemento desagradable, incluso estornudar e toser, provoca un calambre. O paciente cambia espontáneamente a súa postura e desprázaa cara un lado. Intentar asumir unha posición vertical desencadea un novo lumbago.
A lumbodynia é unha dor sorda e dolorosa que ocorre nun lado. Os períodos de remisión son seguidos por unha exacerbación que se desenvolve gradualmente en dor intensa.
Lumboisquialxia: sensacións dolorosas ocorren na perna.
Os efectos secundarios da enfermidade non son tan típicos e pódense confundir facilmente con síntomas doutro problema: diminución da sudoración (hipohidrosis), palidez da pel na zona afectada debido á mala circulación sanguínea, sequedad severa e descamación.
diagnóstico
Na fase inicial, tómase unha historia clínica completa do paciente. A imaxe xeral debe complementarse coas conclusións dun cirurxián, ortopedista, neurólogo e reumatólogo. Os especialistas someten ao paciente a un exame visual para valorar os cambios na postura, o ton muscular e a sensibilidade da pel.
A radiografía realízase para o diagnóstico primario da osteocondrose lumbar de grao 1; úsase para examinar o estado dos discos intervertebrais, as patoloxías da medula espiñal, así como para avaliar o estado xeral da columna vertebral. Non obstante, este tipo de diagnóstico non proporciona información completa sobre os tecidos afectados.
A tomografía computarizada (TC) é un exame moi sensible que utiliza un feixe de radiación ionizante. A tomografía computarizada rexistra o grao de deformación do disco intervertebral, os procesos inflamatorios na membrana da medula espiñal e as terminacións nerviosas nunha imaxe porción por corte.
A resonancia magnética (MRI) mostra o estado xeral da masa muscular, dos vasos sanguíneos e dos ligamentos. Detecta tumores e procesos inflamatorios.
A mielografía é unha forma de avaliar visualmente o estado da medula espiñal e as raíces nerviosas mediante a inxección dun axente de contraste cunha agulla na cavidade chea de líquido cefalorraquídeo entre a piamádre e a aracnoide da columna vertebral. Do mesmo xeito que a TC, a MTP e a radiografía, o procedemento realízase en tempo real.
O exame neurolóxico da sensibilidade e dos reflexos para patoloxías é un complexo de estudos que inclúe un método de cribado para estudar a simetría dos membros, probar a sensibilidade ás vibracións e avaliar os reflexos Babinsky, Chaddock e Oppenheim.
Tratamento da osteocondrose lumbar
A eficacia do tratamento conservador conséguese mediante unha combinación de fármacos de diferentes grupos, masaxe e terapia manual. Non obstante, na fase 3, a osteocondrose lumbar xa non se pode curar con métodos conservadores; é necesaria unha intervención cirúrxica. Un dos métodos cirúrxicos para a osteocondrose é a microdiscectomía. Esta é unha operación neurocirúrxica para eliminar unha hernia sen danar as estruturas nerviosas. Realízase baixo anestesia xeral. O paciente xa pode andar o terceiro día.
Terapia farmacolóxica (para as etapas 1-2)
- Analxésicos para aliviar a dor: locais (ungüentos, xeles), orais (comprimidos, suspensións), intramusculares (solucións de inxección).
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides para previr o desenvolvemento do proceso inflamatorio. Reduce a temperatura, elimina o inchazo. Os xeles e as tabletas úsanse con máis frecuencia, e en casos máis graves (inflamación do nervio ciático) as inxeccións. O curso Prima ten unha duración de 7-14 días.
- Relaxantes musculares. Prescrito na fase aguda para calambres musculares, así como durante a fase de remisión para consolidar o efecto.
- Condroprotectores. Bloquear procesos destrutivos nos discos intervertebrais, promover a rexeneración e mellorar o metabolismo no tecido cartilaginoso.
- Complexos vitamínicos do grupo B. Melloran a condución nerviosa.
- Diuréticos. Reduce o inchazo.
Como axuda de emerxencia no momento da exacerbación, utilízanse inxeccións fortes: un bloqueo paravertebral, que leva a unha perda temporal de sensibilidade.
prevención
- estilo de vida activo combinado con actividade física moderada;
- Elección de zapatos cómodos ou, se é necesario, ortopédicos;
- control do peso corporal;
- Durmir só nun colchón e almofada ortopédicas.
- Mobles de oficina só con respaldo plano;
- Rexeitamento da forte tensión nas costas e na columna vertebral. Cando se transportan obxectos pesados, a carga debe ser distribuída uniformemente entre ambas as mans.