Artrose - Unha enfermidade que se desenvolveu ao longo de moitos anos cun dano predominante a certas articulacións. Na maioría dos casos, os cambios dolorosos teñen moitas articulacións: xeonllos, cadeiras, ombreiros, etc. A dor e as dificultades para moverse nelas, facer difícil a vida dunha persoa nun plan físico e emocional e, tendo en conta o feito de que a artrose pode atoparse con frecuencia nunha idade nova, isto pode intervir na consecución de obxectivos profesionais e persoais. Por este motivo, é importante diagnosticar a enfermidade canto antes e iniciar o complexo tratamento da artrosis.
Tratamento da osteoartrite
Os métodos conservadores úsanse nas primeiras etapas da artrose que non inclúen a cirurxía. Mentres tanto, os métodos empregados permiten o desenvolvemento da enfermidade manter a actividade motora, reducir a gravidade dos principais síntomas da artrosis e mellorar a calidade humana en xeral.
- Tratamento de drogas
Grupos usados de drogas
- AINE;
- GKS;
- Condroprotectores.
- Terapia PRP
- Educación física médica
- Masaxe e terapia manual
- Terapia de extensión (tracción)
- Fisioterapia
Métodos de fisioterapia que a miúdo se usan para a artrose:
- Magnetoterapia;
- Uhf;
- Inductotermia;
- Terapia ultrasónica;
- Balneterapia;
- Tratamento cirúrxico.
Tratamento da artrosis con medicación
En pacientes, a miúdo é que o uso de medicamentos con efectos analxésicos (por vía oral en forma de comprimidos ou inxectivo - intramuscular) é o método máis importante para eliminar a dor na osteoartrite. De feito, o uso de medicamentos é un método para o alivio da dor rápida que só debe prescribirse en tempo agudo. O certo é que a medicación moi estendida para estes obxectivos ten efectos secundarios graves que se intensifican con estendido e especialmente con gravación incontrolada. Falamos de efectos indesexables da dixestión, sistemas nerviosos cardiovasculares que son moi propensos a levar ao paciente nunha cama hospitalaria (hemorraxia de estómago, arritmias cardíacas, efectos no fígado e nos riles, etc.).
Medicación anti -inflamatoria non esteroidal
Grupos de drogas usadas:
AINE -Non -trots -steroid anti -inflamatorio, moitos dos cales son liberados sen receita médica e son moi estendidos polos pacientes. Este grupo inclúe medicamentos de varias estruturas químicas, as máis coñecidas delas son diclofenac, indometacina, nenproxeno (AINE clásico), moderna para meloxicam, nimesulida, ketorolac. Os medicamentos enumerados teñen un efecto anti -inflamatorio e analxésico pronunciado, reduce a dor na articulación e no tecido muscular adxacente, pero non inflúe no desenvolvemento da enfermidade. Só se usan para reducir os síntomas en todas as etapas da enfermidade. Eficaz con sinovite simultánea (acumulación de líquido na articulación).
Gks - A medicación con glucocorticosteroides (hidrocortisona, triamcinona, betametasona) ten os efectos anti -inflamatorios e analxésicos máis fortes. É aconsellable e eficaz para a súa porcentaxe de introdución. Non obstante, os pacientes adoitan referirse ao uso destes fármacos no tratamento, que está asociado a posibles efectos secundarios: son complicacións infecciosas, deterioración na condición dos ligamentos, superficie articular e dexeneración da cartilaxe. Non obstante, co risco perimentador destas complicacións, o risco destas complicacións é mínimo.
Condroprotectores - A glucosamina e a condroitina son compoñentes naturais da cartilaxe que, se se lles dá oralmente, contribúen á restauración gradual da cartilaxe, normalizan a súa densidade e elasticidade. Estes compoñentes activos adoitan usarse no complexo, forman parte de diferentes medicamentos e produtos auxiliares. Os condroprotectores non teñen ningún efecto analxésico rápido. Unha mellora desenvólvese cun uso máis longo de medicamentos baseados neles, que está asociado a unha restauración parcial da cartilaxe. Recomendado en todas as enfermidades.
Terapia PRP
Un dos métodos máis modernos de medicina de recreación empregados para lesións deportivas e enfermidades mono-distróficas das articulacións é a terapia PRP (plasma rico en plaquetas PRP) ou a plasma Plase-Mobraviización, a terapia autoplasmática.
A esencia do procedemento Neste caso, consiste na introdución do plasma, que se enriquecen polas plaquetas directamente no lugar de danos. O medicamento para a administración obtense do sangue propio do paciente, de xeito que o método non só é moi eficaz, senón tamén para os humanos. Os factores de crecemento e outras substancias bioloxicamente activas (serotonina, bradiquinina, prostaglandinas, etc.), enriquecidas polas plaquetas, contribúen a activar os procesos de rexeneración e síntese das súas propias substancias básicas.
O plasma resultante, que se enriquece con plaquetas, insírese tanto a porcentaxe como directamente na articulación afectada, xa que se consegue unha restauración parcial de tecidos, especialmente a cartilaxe.
A metodoloxía en 1-2 etapas da artrosis é mellor aplicable. Amosa bos resultados e permítelle atrasar o rápido desenvolvemento da enfermidade debido á liberación de factores de crecemento por plaquetas. O método é relativamente novo, pero demostrou a súa alta eficiencia. A terapia PRP utilizouse por primeira vez na operación, hoxe a tecnoloxía úsase con éxito en moitas áreas da medicina, incluíndo reumatoloxía e ortopedia, neuroloxía e cosmetoloxía. Ao realizar terapia autoplasmática, pode aumentar o funcionamento da articulación sen outras intervencións agresivas.
Arquivos de fluído sinovial - Un grupo de fármacos baseados no ácido hialurónico que se introducen directamente na cavidade articular (inxección) e xogan o papel dun fluído lubricante de tricotar cando o fluído sinovial natural falta case por completo (ofrece o papel da lubricación das superficies articulares). Úsanse nas etapas tardías da artrosis.
Os medios médicos deste grupo tamén se denominan "próteses de fluído sinovial", "substitutos biolóxicos para o fluído sinovial". O efecto despois da administración de medicamentos é longo de 6 a 13 meses, dependendo do produto médico empregado.
Algúns úsanse Outros grupos de medicamentos - anti -spas modos, relaxantes musculares, vitaminas do grupo B en doses terapéuticas (altas), pero todos só teñen valor auxiliar no tratamento da artrosis.
Educación física médica
Os exercicios especiais de ximnasia terapéutica poden usarse tamén durante a exacerbación en todos os estadios de Artrose. Tales medidas poden reducir a dor e evitar restricións pronunciadas ao mover as articulacións. Non obstante, o método é impopular en pacientes con artrosis porque a maioría deles son erróneas porque ten que restrinxir os movementos con dor. Pola contra, o inicio actual dos exercicios físicos contribúe a unha recuperación e aceptación máis rápida dos síntomas, principalmente a dor.
Exercicios de fisioterapia particularmente eficaces na auga, movementos nas articulacións na posición de descarga (mentiras, sentado, en posición colgante), camiñando por unha superficie plana. Por exemplo, se isto é necesario para a síndrome da dor pronunciada, pódese impoñer un vendaje especial na articulación, pero tes que comezar a educación física o antes posible.
Masaxe e terapia manual
Os efectos mecánicos sobre a articulación, os músculos e o ligamento permiten a gravidade da dor, aumentando a mobilidade, mellorando a circulación sanguínea e o metabolismo na área das articulacións afectadas, aliviando o calambres musculares e normalizando a función muscular.
Terapia de extensión (tracción)
A terapia de tracción é posible nun hospital ou nun sanatorio médico: trátase de tráfico conxunto (cadeira, xeonllo) usando un método especial con diferentes cargos. O esquema de tracción estándar está deseñado durante 28 días cun aumento gradual da carga e do tempo de exposición. Utilízanse técnicas clásicas e máis modernas con simuladores. A súa eficacia é case a mesma, pero os simuladores son máis cómodos para o paciente.
Fisioterapia
O uso de diversas técnicas de fisioterapia nas primeiras etapas da artrose permítenos conseguir un alivio significativo da síndrome da dor e aumentar a mobilidade nas articulacións afectadas. Os cursos de fisioterapia contribúen a unha desaceleración do proceso patolóxico e amplían o tempo sen empeorar.
Estendido para a osteoartrite da metodoloxía de fisioterapia
Magnetoterapia - Efectos locais debido ao campo magnético constante ou alternado cunha frecuencia baixa. Na área da articulación afectada, os procesos metabólicos aceleran, a circulación sanguínea e a entrega de nutrientes ás estruturas articulares, os métodos de rexeneración necesarios para o traballo conxuntoe síntese das túas propias substancias necesarias para o traballo conxunto. A magnetoterapia ten un efecto analxésico e anti -inflamatorio do analxésico, anti -inflamatorio desde case a primeira sesión, que inflúe positivamente na condición xeral do paciente. A magnetoterapia úsase con éxito en hospitais e sanatorios nos que se usan dispositivos médicos con diferentes modificacións. Unha gran vantaxe para os pacientes con artrosis é a posibilidade de cursos de terapia magnética independentes na casa, segundo o propósito e baixo o control do médico tratante. O uso oportuno de dispositivos portátiles para a magnetoterapia permítelle desenvolver dor, comezar o inicio da exacerbación ou un curso preventivo - é dicir, manter o pozo normal. Un momento positivo de magneoterapia tamén se pode describir como un efecto vantaxoso dos procedementos na condición do sistema cardiovascular e nervioso. Ante o feito de que a maioría dos pacientes con artrosis son persoas de idade media e avanzada, con enfermidades crónicas existentes (hipertensión arterial, enfermidades coronarias, aterosclerose, etc.), será moi útil un leve efecto calmante e estabilizador da terapia magnética.
Terapia ultrasónica Úsase con máis frecuencia en combinación cos efectos dos medicamentos con efecto anti -inflamatorio, analxésico, de restauración (hidrocortisona, sulfato de condroitina, indometacina, etc.) - ultrafonoforese ou fonoforese. A ecografía aumenta a permeabilidade dos tecidos para os medicamentos, de xeito que se mellore o seu principal efecto. Incluso sen un compoñente médico, o método para a artrose é altamente eficaz: a ecografía ten unha influencia mecánica no tecido (micromasa), activa os procesos de inmunidade e restauración locais nos músculos articulados e veciños, exprésase un efecto analxésico e anti -flamante.
Terapia con láser - Un dos procedementos máis comúns e máis empregados. O efecto terapéutico baséase na expansión reflexa dos vasos sanguíneos por encima do foco do proceso patolóxico. Isto leva a unha mellora do fluxo sanguíneo local, a activación do metabolismo, eliminando o metabolismo subestimado e unha diminución da intensidade da dor. A terapia con láser debido á baixa profundidade de penetración ten un efecto sistémico mínimo pronunciado e mellora o efecto terapéutico doutros procesos.
Terapia de ondas de choque - O método de exposición con alta enerxía. Baséase nun efecto piezoeléctrico. A influencia da descarga piezoeléctrica no foco patolóxico conséguese por varios efectos. As células non pesadas son destruídas, o que leva á activación da inmunidade local. As células xérticas (inactivas) son estimuladas, o que contribúe a procesos de rexeneración. Ao mesmo tempo, a intensidade da síndrome da dor redúcese significativamente (aínda que o proceso en si é doloroso). A vantaxe sen dúbida do método é o uso do método unha vez cada 4-7 días.
Diadinamoterapia - O método de efecto terapéutico no corpo con fluxos de pulso diaynamic. As correntes diainámicas utilizadas neste método atraen rítmicamente os receptores da pel, o que indirectamente leva á activación dos mecanismos fisiolóxicos descendentes de dor e conducen a unha diminución da dor do paciente ata a analxésia completa. Polo tanto, estes procedementos son eficaces na dor grave.
Electromiostimulación - Exposición á corrente eléctrica no tecido muscular. Coa artrose das grandes articulacións, o traballo dos músculos circundantes está perturbado. Isto leva a unha atrofia dalgúns e á sobrecarga doutros. Desenvólvense trastornos de engrenaxes. Cando os músculos están expostos ao cambio de corrente eléctrica, os músculos afunden rítmicamente e realizan un determinado traballo, o que leva a restaurar o seu volume e función.
Crioterapia - Por desgraza, raramente se usa un método de tratamento sinxelo e eficaz. O efecto local da baixa temperatura reduce a sensibilidade dos receptores da dor e a síntese de substancias bioloxicamente activas que estimulan o desenvolvemento da inflamación. Despois da crioterapia, prodúcese unha expansión reflexa dos vasos sanguíneos, o fluxo sanguíneo local acelérase e os procesos de restauración están activados. Este método é particularmente eficaz en combinación coa terapia de ondas de choque.
Balneterapia
Nas condicións do sanatorio e do resort, a hidroxenación fóra dos baños de medicina realízase, baixo a que a artrosis radónica é especialmente eficaz para a artrosis. Un efecto xeral sobre o corpo é realizado polos produtos da descomposición radioactiva do radón, que se disolve na auga. O efecto máis importante é activar procesos metabólicos.
É característico
Tratamento cirúrxico
Os métodos cirúrxicos úsanse nas etapas tardías da artrosis cando a mobilidade común é limitada ou desaparecida, o que inflúe na calidade da vida do paciente. En todo o mundo úsanse diversos métodos de endoprottéticos comúns, cos que podes restaurar completamente o volume de movemento e devolver ao paciente a unha vida activa a calquera idade.
As tácticas e o volume das intervencións cirúrxicas son determinadas polo médico aplicable. A elección baséase en parámetros como a condición xeral do paciente, a idade e a presenza de enfermidades simultáneas, obesidade e outros. Os mellores resultados despois dos endoprotheticos conserváronse en pacientes de mozos e medios (restauración case completa do volume de movemento), pero as persoas maiores tamén teñen unha mellora significativa na condición, xa que despois da operación e recuperación con éxito, poden poñerse dispoñibles no plan doméstico e non só moverse no apartamento, polo que non se restrinxen a comunicación.
prevención
A artrose pertence ao grupo de enfermidades sen complicacións e desenvólvese principalmente debido a cambios relacionados coa idade nas articulacións que se melloran pola influencia de factores negativos externos. A atención á condición do sistema músculo -esquelético, á prevención de enfermidades conxuntas e ao tratamento da artrosis nas primeiras etapas permiten manter a actividade motora e evitar intervencións médicas masivas no futuro.