Osteocondrose espinal: síntomas e tratamento

A osteocondrose é unha enfermidade común que ocorre en diferentes graos na maioría das persoas entre os 35 e os 40 anos. A localización máis probable da osteocondrose é a columna cervical inferior, torácica superior e lumbar inferior. A etioloxía da osteocondrose, i. H. as causas e condicións específicas de aparición son completamente descoñecidas. Non obstante, a predisposición hereditaria, os cambios relacionados coa idade, as lesións e os trastornos circulatorios do tecido teñen unha influencia directa.

No desenvolvemento da enfermidade, os cambios na parte central do disco intervertebral, é dicir, a deshidratación, xogan o papel principal. Lembre que o disco está formado polo núcleo pulposo e o anel fibroso circundante. Coa deshidratación, o disco perde as súas funcións de absorción de choques, o que leva á súa destrución gradual. No desenvolvemento da enfermidade distínguense catro etapas, que se diferencian en certos cambios no disco intervertebral e nos tecidos adxacentes. A gravidade da osteocondrose espinal, os síntomas e o tratamento dependen directamente da fase de desenvolvemento da patoloxía.

Síntomas e causas da osteocondrose da columna vertebral

Consideremos brevemente as fases de progresión da osteocondrose en termos de cambios anatómicos.

• Primeira etapa. Gretadura das capas internas do anel fibroso e do núcleo pulposo. O núcleo penetra nas fendas e irrita as terminacións nerviosas do anel fibroso;
• segunda fase. Aínda que se produce unha maior irritación do anel fibroso debido á patoloxía do núcleo pulposo, a fixación das vértebras detériorase. Hai unha mobilidade inusual da columna vertebral;
• Terceira sección. Dano gradual ao anel fibroso. Hai unha protuberancia do núcleo (protrusión) máis aló dos límites anatómicos do anel fibroso, e despois hai ruptura do anel e formación dunha hernia intervertebral (extrusión);
• cuarta etapa. Hai unha extensión de cambios dexenerativos nos tecidos circundantes: vértebras, ligamentos, nervios, vasos sanguíneos. Como resultado da inflamación crónica, o disco intervertebral queda marcado, o que leva ao desenvolvemento da fibrose.

Dependendo da localización na columna, hai 3 tipos de osteocondrose:

1. osteocondrose cervical;
2. osteocondrose torácica;
3. Osteocondrose lumbar.

Paga a pena notar que algunhas fontes distinguen o cuarto tipo - osteocondrose sacra.

síntomas

A gravidade e intensidade dos síntomas dependen diso
sobre o grao de dano ao disco intervertebral e aos tecidos circundantes.

Osteocondrose cervical	Osteocondrose torácica	Osteocondrose lumbar
Dolor ou dor punzante nun músculo do pescozo, parte do pescozo ou todo o pescozo. Forte dor de cabeza. Síndrome da raíz nerviosa: dor que se estende á clavícula, ombreiro, un brazo, etc. Síndrome cardíaco que non se detén tomando trinitrato de glicerol. "Severidade", debilidade ou dificultade para moverse nun dos brazos. Síntomas da insuficiencia da arteria basilar: mareos, zumbidos nos oídos, visión dobre, trastornos da fala, dificultade para tragar, perda auditiva, inconsciencia. Parestesias dos membros superiores: entumecimiento das mans (unha ou ambas), pel de galiña, formigueo, falsa sensación de inchazo dos membros. Atrofia muscular selectiva e reflexos reducidos das extremidades.	Os principais tipos de osteocondrose considéranse cervical e lumbar. Non obstante, a columna vertebral torácica está sometida a un estrés constante e propensa ao desenvolvemento precoz de cambios dexenerativos graves, especialmente nos mozos. Debido ás peculiaridades do desenvolvemento dos cambios na columna vertebral torácica, os síntomas neurolóxicos maniféstanse nunha fase tardía da enfermidade. Na maioría dos casos, a enfermidade ocorre cunha lesión (por exemplo, como resultado do sobrepeso). Dor a curto ou longo prazo, dor ou punzante nas costas. Dor de cinto no peito. Dor na parede torácica e dor na zona do corazón. Dor nos músculos das costas irradiando ás nádegas, ingle ou coxa. Radiación para a dor nos riles ou na vesícula biliar. rixidez da columna. Dor ao moverse e agacharse. Dor e sensibilidade á presión prexudicada na rexión da columna vertebral afectada. Trastornos do movemento, dependendo do grao de dano nunha ou ambas pernas. Fallo de órganos internos: estreñimiento e problemas urinarios. Descoidado.	As anomalías obsérvanse con máis frecuencia na columna lumbar. A dor lumbar pódese dar na ingle, na coxa, nas nádegas e na parte inferior da perna. A dor adoita irradiarse por unha das pernas. Pesadez e rixidez dos movementos. Aumento da temperatura corporal na fase aguda. Dor ao sondear as vértebras lumbares IV-V. espasmos dos músculos das costas. debilidade dos músculos das pernas. Os cambios nas vértebras numeradas III e IV causan dor ao dobrar a articulación do xeonllo en posición supina. O dano na vértebra V provoca dor desde o exterior da perna ata o pé e perda de sensibilidade. Violación da defecación e da micción. Neuralxia do nervio ciático, unilateral ou bilateral. O desenvolvemento posterior da síndrome radicular pode ser a atrofia dos músculos das pernas e os reflexos deteriorados.

Xa se mencionou que a etioloxía da osteocondrose non se coñece completamente. Non obstante, podemos citar as principais causas da osteocondrose da columna, cun efecto comprobado no desenvolvemento da enfermidade:

• Cargas regulares dinámicas e estáticas na columna vertebral de intensidade variable. Por exemplo, o traballo dun cargador (cargando pesas) ou dun mineiro (traballando durante horas en posicións non naturais e cunha gran cantidade de esforzo físico), un condutor (vibración e estilo de vida sedentario) ou un traballador de oficina (un estilo de vida sedentario e sedentario). ;
• lesión nas costas;
• Desenvolvemento físico deficiente ou sobrepeso;
• falla para manter a postura correcta e agacharse;
• Os pés planos e o consecuente desequilibrio muscular conducen a unha distribución desigual da carga en diferentes partes da columna;
• características xenéticas;
• A hipotermia leva a síntomas máis intensos de osteocondrose;
• E finalmente o proceso do envellecemento humano.

Diagnóstico da osteocondrose da columna vertebral

O diagnóstico preliminar da enfermidade (osteocondrose) faise en base ás queixas do paciente, o seu exame e a palpación da columna vertebral. Ademais, a parte afectada da columna vertebral pode identificarse en función da topografía da propagación da dor, que pode dicir exactamente onde (nas vértebras do pescozo, peito, parte inferior das costas) ocorreu a compresión dos nervios.

O principal método de diagnóstico para diagnosticar a osteocondrose é un exame de raios X. Na radiografía da columna, pódense ver cambios dexenerativos nas articulacións intervertebrais, discos intervertebrais, estreitamento da canle intervertebral, cambios escleróticos nos tecidos da columna. Ao mesmo tempo, a detección das lesións da columna vertebral (especialmente nas fases iniciais) é sempre difícil, xa que os procesos que ocorren con elas son característicos doutras enfermidades (tumores, metástases, enfermidade de Bechterew, lesións de tuberculose).

Nas radiografías frontais, nótase o desnivel das placas, un aumento ou agravamento dos procesos uncinados. As imaxes de perfil mostran unha diminución da altura, un cambio de forma, unha hernia de disco, osteofitos e outros cambios no corpo vertebral. Os pequenos cambios dexenerativos non son visibles nunha radiografía simple, e faise unha radiografía con medio de contraste para detectalos. A información máis completa pódese dar mediante discografía: un exame de raios X coa introdución dun axente de contraste a través dunha punción directamente no disco intervertebral.

Outro exame da columna vertebral é un método de raios X funcional. Grazas á radiografía tomada na máxima flexión e extensión da columna, é posible determinar a mobilidade ou inmobilidade do espazo intervertebral.

Os métodos de investigación máis modernos e de alta tecnoloxía son a tomografía computarizada (en diante denominada TC) e a resonancia magnética (en diante, a resonancia magnética). Aínda que as primeiras máquinas de TC e resonancia magnética apareceron nos anos 70 e 80, as tecnoloxías seguen sendo activamente desenvolvidas e melloradas ao tempo que resultan bastante inaccesibles para a poboación en xeral debido aos elevados custos dos exames ou á falta de equipamento nas estancias dos hospitais locais.

Métodos de tratamento da osteocondrose da columna

O tratamento da osteocondrose é un proceso longo e periódico complexo. Pretende reducir e eliminar as consecuencias dos cambios de disco. É dicir, inflamación, hematomas, mala circulación, espasmos musculares. Moitas formas de terapia poden axudar, incluíndo os métodos dos curandeiros orientais. Ao tratar a osteocondrose, o paciente necesita un descanso completo.

O tratamento é principalmente non invasivo, comoB. terapia farmacolóxica, terapia antiparasitaria, terapia de exercicio e outros. A terapia invasiva, é dicir, a intervención cirúrxica, raramente se recorre. Por exemplo, naqueles casos en que a hernia intervertebral dura máis de seis meses e o tratamento conservador non dá un efecto positivo.

Osteocondrose da columna vertebral e o seu tratamento son realizados por médicos de varias especialidades: un neurólogo, un ortopedista, un vertebrólogo, un quiropráctico e outros. Non obstante, o diagnóstico, o nomeamento de probas e estudos, por regra xeral, realízano un neurólogo, así como un vertebrólogo, se un médico desta especialidade está dispoñible na clínica debido á súa especialización en enfermidades da columna vertebral. .

En resumo, podemos dicir que o tratamento da osteocondrose divídese nas seguintes categorías principais:

1. reducir a síndrome da dor;
2. eliminación de espasmos;
3. eliminación da inflamación;
4. redución da trituración;
5. mellora da circulación sanguínea;
6. evitar un maior deterioro.

Vexamos os tratamentos de uso habitual, cada un que abrangue un ou máis dos elementos desta lista.

Tratamento fisioterapéutico

Os procedementos fisioterapéuticos están dirixidos a mellorar a microcirculación sanguínea na zona da columna vertebral afectada, eliminando a dor e reducindo o edema. A fisioterapia tamén axuda a reducir a dose de fármacos utilizados. Hai decenas de tipos de fisioterapia. Aquí están algúns deles:

• A reflexoloxía é a acción sobre os puntos de acupuntura mediante agullas, electricidade, láser. Axuda a aliviar os espasmos e mellorar a circulación sanguínea;
• A kinesiterapia é un tratamento mediante o movemento e exercicios físicos especiais. Esta é en realidade ximnasia de recuperación, pero nun sentido máis amplo. Estes inclúen adestramento en simuladores, exercicios en grupo baixo a guía dun médico, estiramento da columna;
• Natación Terapéutica. Permite realizar exercicios con dano na columna vertebral para aqueles pacientes que teñan dificultades para realizalos. Por exemplo, persoas maiores, persoas con sobrepeso ou con discapacidade motora. É importante ter en conta que, debido á flotabilidade da auga, hai unha distribución uniforme da carga na columna vertebral;
• Terapia con correntes de impulso, terapia UHF, neuroestimulación, magnetoterapia, masaxe e outras.

acupuntura

Un método único que procede da medicina oriental. A súa esencia reside no uso de agullas especiais moi finas que literalmente penetran puntos especiais do corpo baixo a influencia da gravidade. Estes puntos foron descubertos a través de miles de anos de experiencia dos curandeiros orientais, máis tarde comprobada pola medicina oficial. A acupuntura axuda a desfacerse incluso da dor insoportable, ten un efecto beneficioso sobre todo o sistema nervioso e trastornos nerviosos.

Intervención cirúrxica

A cirurxía só está indicada se o tratamento non invasivo non mostra ningún efecto positivo ou se se producen complicacións graves. O principal método de tratamento cirúrxico é a discectomía - eliminación dun disco intervertebral danado. Pero mesmo despois da operación usando métodos minimamente invasivos, a rehabilitación leva polo menos 6 meses.

Ao mesmo tempo, a operación non eliminará a necesidade de tratamento regular da osteocondrose. Despois de todo, antes da operación sempre hai unha tarefa clara para eliminar un defecto específico: hernia, deformidade, subluxación, etc. A operación non afecta o proceso xeral de dexeneración do tecido cartilaxinoso da columna vertebral.

Tratamento médico

Este tipo de tratamento é máis eficaz a curto prazo. Os medicamentos alivian inmediatamente a dor, eliminan a inflamación, alivian os espasmos, etc. Non obstante, tan pronto como se cancelen, o seu efecto desaparecerá rapidamente en ausencia doutros procedementos necesarios para o tratamento da osteocondrose. Ao mesmo tempo, non pode gastar toda a súa vida en drogas, tarde ou cedo terán un efecto secundario no corpo.

Os medicamentos pódense clasificar como tratamentos primarios e secundarios. Moitas veces son necesarios para mellorar a vida do paciente. Utilízanse para aliviar a dor (bloqueo terapéutico), eliminar a inflamación, aliviar os espasmos musculares e mellorar a circulación sanguínea. Nos últimos anos úsase cada vez máis outro tipo de medicamento: os condroprotectores. Non obstante, as drogas por si soas non poden producir un efecto duradeiro a longo prazo.

tratamento na casa

O tratamento na casa da osteocondrose consiste en terapia manual (terapia de exercicio, colar de shants), acupuntura e baleiro. Estes métodos axudan a mellorar a circulación e reducir a conxestión dos músculos e da columna vertebral. Isto mellora significativamente a rexeneración dos tecidos.

Os procedementos enumerados en combinación con medicamentos proporcionan un tratamento eficaz que alivia os síntomas desagradables e mellora o benestar xeral. Neste caso, débese prestar especial atención á nutrición adecuada e á regulación do exceso de peso.

fisioterapia

Grazas á ximnasia, restablece a mobilidade das vértebras, fortalece os músculos e a súa circulación. Este último é de gran importancia, xa que a columna vertebral está privada do seu abastecemento de sangue e o disco intervertebral só pode ser subministrado con nutrientes a través do tecido adxacente. Neste caso, hai que distinguir entre exercicio terapéutico e calquera outro adestramento.

Terapia manual

Un dos métodos máis eficaces. Como o terapeuta manual afecta os músculos, ligamentos e ósos. Mellora a postura, restaura a estrutura "normal" do esqueleto e alivia a tensión muscular excesiva. Incluíndo, afecta directamente ás vértebras.

A terapia manual da osteocondrose debe realizarse regularmente, dependendo da necesidade, unha vez ao ano ou varias veces. Nótese que este non é un proceso único, senón multidimensional e leva entre 10 e 20 sesións. Só entón terá un efecto positivo a longo prazo.